在我们身体的内部，一颗不停跳动的心脏里，藏着一只不为人知的“耳朵”。它并非用来聆听声音，却与我们的生命健康，尤其是脑部的安全，息息相关。这只神秘的“耳朵”，就是左心耳。

事实上，心脏有左右两个心耳，但通常我们所说的、具有重要临床意义的是左心耳。

当我们还是胚胎时，左心耳曾是原始左心房的一部分，随着心脏结构的成熟和定型，它逐渐退居次席，成为一个附属结构。那么，这个看似“多余”的结构，究竟有什么作用呢？

在心脏功能正常时，左心耳拥有良好的弹性与收缩性，能够辅助左心房调节心脏的充盈压力。

此外，它还能分泌名为“心房利钠肽”和“脑钠肽”两种肽类激素，这两种激素能促进肾脏排钠、利尿，有助于降低血压和减轻心衰，是维护心血管系统稳定的“功臣”之一。

然而，一切的转变，始于一种常见的心律失常——心房颤动（简称“房颤”）。

房颤发作时，心房不再是规律有力地收缩，而是变成了无效的、快速的“颤动”。此时，血液在左心房内，尤其是在那个内部布满肌小梁（类似粗糙的褶皱），凹凸不平、结构复杂的左心耳里，极易形成涡流和淤滞，导致血栓形成。

一旦血栓脱落，它会随着血液泵出心脏，随血流运行进入脑动脉，造成血管堵塞，引发缺血性脑卒中（中风）。

据统计，高达90%以上非瓣膜性房颤患者的心脏血栓，都来源于左心耳！且其引起的中风往往更严重，致死率、致残率及复发率都更高。

既然左心耳在房颤时如此危险，我们该如何保护它呢？

第一道防线：基础护心，防患于未然

管住嘴：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物，控制体重，避免给心脏增加额外负担。

迈开腿：坚持适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，增强心血管功能。

稳住心：学会管理压力，避免长期精神紧张和过度劳累，保证充足的睡眠。

定期检查：定期监测血压、血糖、血脂，如出现心慌、心悸、气短等症状，及时就医进行心电图等检查。

第二道防线：重点打击，拆除“炸弹”

对于已经确诊房颤的患者，尤其是中风高风险人群，保护左心耳就成了治疗的重中之重。

1.传统策略：药物“抗凝”

这是最经典的方法。通过服用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物，降低血液的凝固能力，从而预防血栓在左心耳内形成。

2.现代科技：左心耳封堵术

其核心理念直接而巧妙：用一个特制的“小伞”永久封堵左心耳入口，从源头上杜绝血栓形成。这是一种微创介入手术，过程类似放心脏支架，手术伤口仅是一个针眼，术后通常6小时即可在医护人员指导下下床活动。植入后，心脏内皮细胞会逐渐覆盖封堵器，使其与心脏融为一体，实现完美封堵。

该手术并非适用于所有房颤患者，是否适合行左心耳封堵手术，需要由心内科专业医生团队，通过经食道心脏彩超（确保左心耳内无血栓）、左心房CT增强造影检查详细评估后综合决定。

心脏里的小“耳朵”，虽不起眼，却可能是健康的“定时炸弹 ”。了解它的风险，特别是房颤的患者，有助于我们更好的保护自己。